Hmotnostní výkyvy a neplodnost.

17.11.2008 kategorie: Neplodnost

Jak souvisejí nízká hmotnost neboli podváha a nadváha neboli obezita s neplodností? Čistě teoreticky   při podváze není tělo dostatečně připraveno aby vydrželo těhotenství a kojení a v době možného nedostatku energie by nebylo schopno zabezpečit  zdravý vývoj plodu. Na druhou stranu při nadváze  bude plod sice dobře zabezpečen přísunem energie ale zase může dojít k poškození matky  vysokou hmotností již před otěhotněním a navíc rychlým dalším nárůstem v době těhotenství jak přetížením pohybového aparátu tak, třeba cukrovkou. Takto se  tělo  vlastně brání těhotenství pokud hmotnost není „ normální". Je známo že obezita je spojena s řadou nemocí např. cukrovkou, vysokým krevním tlakem, zvýšenou hladinou krevních tuků, kardiovaskulárními nemocemi apod., stejně tak je bohužel spojena i s poruchami plodnosti.

Zvýšenou hmotností máme na mysli   jak nadváhu  tzn. BMI mezi 25-30 ( kg/m2) tak  obezitu BMI≥ 30.  Z lékařského pohledu se jedná o zvýšené množství tělesného tuku  nad normu která je 25-33% celkové hmotnosti.  Toto množství  se přibližně ale velmi jednoduše zjistí obvodem pasu. Norma je do 80 cm, u pasu nad 88 cm  je množství tuku v těle zvýšené z něj plynou výrazná zdravotní rizika. Z hlediska závažnosti  i v případě neplodnosti  je závažnější obezita androidního- mužského  typu / široký pas, a relativně štíhlé boky /.

Nadváhou trpí  v České republice asi 50 % žen, vlastí obezitou asi 25 %, i toto může být  další z příčin časté neplodnosti v dnešní době. Někdy může mít žena zdánlivě normální hmotnost v pásmu normy, ale již nepříznivé tělesné složení s akumulací intraabdominálního - nitrobřišního tuku. Obezita  je často provázena celou řadou poruch reprodukce -  poruchy menstruačního cyklu, infertilita,  potraty, preeklampsie  i eklampsie / závažný, život ohrožující předporodní stav /, těhotenská hypertenze, gestační diabetes - cukrovka v těhotenství a možné poškození plodu v důsledku zvýšené hladiny krevního cukru v těle matky, porodnické komplikace, ale i karcinom prsu a dělohy.

U obezních žen se často vyskytuje tzv. inzulínová rezistence - tedy snížená citlivost tkání svalů, jater ale i dalších buněk k inzulínu a z tohoto pramenící následně cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak, dna, zvýšení krevních tuků  a další nemoci.  V současné době je středem pozornosti i další  z následků  inzulínová rezistence a to PCOS- tedy česky Syndrom polycystických ovarií. U těchto žen nacházíme typicky zvýšené hladiny androgenů / mužských pohlavních hormonů. Zvýšená hladina inzulínu  má přímé gonadotropní účinky/působí na hormony hypofýzy/ a v ovariích stimuluje tvorbu androgenů. V tukové tkáni dochází ke zvýšené produkci estrogenů a ty zpětnovazebně  zvyšují sekreci LH- luteinizačního hormonu. Při obezitě vídáme  snížení syntézy SHBG- hormonu vážící pohlavní hormony - v krvi tedy mohou kolovat volné  pohlavní hormony ve vyšších hladinách.

U těchto žen zjišťujeme dále  zvýšené ochlupení , amenorheu - dlouhodobou  nepřítomnost menstruace, oligomenorheu - menstruaci s dlouhými cykly nad 35 až např. 90 dní. Často vídáme na ultrazvuku  polycystické vaječníky.  Na tomto syndromu se podílí ale i řada dalších hormonů které mají úzký vztah k obezitě  např. leptin a ghrelin. Asi  u 20-30 % pacientek s PCOS je také zvýšená hladina prolaktinu - která též vede k infertilitě .

            Jak  obezitu léčit - slovo léčit je plně na místě protože obezita je nemoc  způsobená jak vlivem  genetickým tak působením vnějších faktorů poměrem asi  50 % na 50 %. Z čistě fyzikálního hlediska se jedná o nadměrné ukládání energie přijaté potravou oproti energii vydané /ať již spálené vlastním fungováním organismu či fyzickou aktivitou/ . Z dosavadních klinických studií je prokázáno, že již při snížení hmotnosti o 10 % dochází ke zlepšení plodnosti a zejména pokud hmotnost klesne razantněji  s přiblížením k normální hmotnosti  roste procento spontánního otěhotnění. Doporučujeme pravidelnou fyzickou aktivitu alespoň 60 min  3x týdně  - která je v tomto věku možná /nejsou zde většinou rozvinuty těžší zdravotní komplikace a ženy mají i nejvíce času,  který na sport mohou vyčlenit a také si na pravidelný sport zvyknout/. V rámci úpravy jídelníčku je vhodná přísnější redukční dieta, možná je i tzv. VLCD- Very low calory diet /diety formou koktejlů/ - ale toto vždy pod dohledem  lékaře, nejvhodněji obezitologa. Pokud nejsou kontraindikace doporučuji i  nasazení tzv. antiobezitik - léků na hubnutí. U  pacientek se závažnou obezitou  při BMI ≥ 35 je dobré zvážit i chirurgickou léčbu obezity, kdy dochází k razantním hmotnostním úbytkům a tyto operace následně těhotenství nevylučují, naopak řada takto léčených žen  poté otěhotní. Léčbu obezity je ale vždy vhodné  svěřit do rukou odborníka. 

            Při podváze není v těle dostatečné množství hormonů např. estrogenů, jejichž hladina je udržována určitým množstvím tukové tkáně. Tento stav je normální před pubertou a proto také v době nástupu menstruace dochází ruku v ruce ke zvýšení hmotnosti a zakulacení typicky ženské postavy. K podváze -  z medicínského pohledu - při sníženém množství tukové tkáně pod 20 % dochází ke ztrátě menstruace a tedy k vymizení zrání vajíček v době ovulace. Toto je typické např. u mentální anorexie, ale také u vrcholových sportovkyň u kterých je hmotnost sice normální  ale je dána vyšším podílem svalové hmoty na úkor tukových zásob.

Udržení normální hmotnosti je tedy důležitým faktorem k správné funkcí reprodukčních orgánů, zdárnému početí i průběhu těhotenství .


Komentáře

21.03.2010 - pepa1
Nadváha a obezita má svůj vliv na neplodnost. Po zhubnutí mi 2 kolegině následně otěhotněli. Před tím se jim to nedařilo asi 2-3 roky. Ahoj, četl jsem Vaši diskuzi na snížení váhy. Mám něco vyzkoušeno a dalších cca 500 lidí v ČR. Technologie z Holandska, která je na světe přes 8 let a dělá divy v Německu, Holandsku, Rakousku a u nás taky. Já sám jsme za 42 dnů zahodil z 88Kg na 78Kg (1.9.2005) dnes mám 80-82Kg. Manželka z 60Kg na 54Kg. Známí z 114Kg na 82Kg. Bez JOJO. Nejde o Herbalife. Když Vás to bude zajímat. Tak napište odkud jste není to na mail ani na telefon. Jde o systém stravování, potr. doplňků, atd...... Pošlu Vám základní informace: mail: disc@wo.cz pepa1
22.09.2015 - zhengjunxia
2015-09-22 zhengjx

ugg australia

Coach Factory Outlet Official Website

Hollister UK Clothing Store

toms outlet

Cheap Toms Shoes Outlet Sale Clearance

coach factory outlet

hermes birkin

nike outlet,nike shoes,nike store,nike air max,nike free run,air max,nike free,nike blazers

celine handbags

Louis Vuitton Handbags Official USA Website

Christian Louboutin Outlet For Women

ugg boots

michael kors bag

coach factory outlet online

uggs outlet

Louis Vuitton Handbags Outlet Stores Online

Abercrombie And Fitch Clothing Outlet at New York

ugg boots

hollister uk

Coach Factory Outlet Discount Online

michael kors outlet

michael kors handbag

Louis Vuitton Outlet Purses and Handbags For Sale

Cheap Jordans Shoes For Sale

burberry outlet

ugg boots

Mont Blanc Pens For Sale

Louis Vuitton Outlet Authentic Handbags Discount

Michael Kors Outlet USA Store

Michael Kors Outlet Factory Online Store

nike air max

Louis Vuitton Handbags Outlet Sale

cheap uggs sale

canada goose

Louis Vuitton Outlet Handbags Pursers In USA

Original Michael Kors Handbags Outlet Online

Cheap Michael Kors Handbags On Sale

Coach Factory Outlet Online Sale Discount

nike trainers

Cheap Jordan 13 Shoes For Sale Free Shipping

michael kors handbags

Coach Outlet Store Online Clearance

Michael Kors Outlet Online 70% Off Handbags

Michael Kors Outlet Online Store Clearance

Abercrombie And Fitch New York Outlet Store

Michael Kors Outlet Stores Online

ralph lauren uk

michael kors outlet

ugg boots

true religion jeans

Louis Vuitton Handbags Outlet On Sale

ray-ban sunglasses

Up to 70% Off Louis Vuitton Outlet

Ralph Lauren UK Sale Polo Shirts

Coach Factory Outlet Official Coach Handbags Sale

Michael Kors Outlet Factory Handbags For Sale

New Jordans Cheap For Sale

Louis Vuitton Outlet Store Locations

Abercrombie And Fitch New York Clothing Warehouse

Louis Vuitton Handbags UK For Sale

louis vuitton

Louis Vuitton Handbags Factory Outlet

Official Cheap Michael Kors Handbags Outlet

canada goose jackets

michael kors

Ray Ban Sunglasses Outlet Store Online

Oakley Sunglasses Official Website Cheap Off

Louis Vuitton Outlet Discount Handbags

cheap nfl jerseys

michael kors bags

louis vuitton

michael kors outlet

coach outlet

michael kors handbags

tory burch outlet

Louis Vuitton Handbags Outlet Online

michael kors outlet

Coach Outlet Online Coach Factory Outlet

Up To 70% Off Air Retro Jordan 8s

Jordan 6 Retro Discount Sale

michael kors outlet

michael kors outlet

michael kors handbags

timberland boots

louis vuitton outlet

Louis Vuitton Outlet 100% Authentic

toms shoes

Abercrombie & Fitch Clothing With Big Discount

ralph lauren

ugg boots sale

cheap jordans

abercrombie & fitch

coach outlet store online

Air Jordan 4 Retro Free Shipping

fitflops

Lebron 12,11,10 Shoes For Sale

oakley sunglasses,oakley vault,prescription sunglasses,polarized sunglasses,aviator sunglasses,spy sunglasses,oakleys,oakley canada,cheap oakley sunglasses,oakley frogskins,oakley holbrook,cheap sunglasses,wayfarer sunglasses,oakley standard issue,fake oakleys,oakley glasses,oakley.com,oakley prescription glasses,oakley goggles,sunglasses for men,oakley gascan,oakley store,oakleys sunglasses

Christian Louboutin Shoes Outlet Sale Cheap Price

Michael Kors Outlet Online Sale Free Shipping

Coach Factory Outlet Handbags 70% OFF

Kobe Shoes,Kobe 9,Kobe 8 Discount

Cheap Louis Vuitton Handbags Luggage Bags Sale

Coach Outlet Store Online Free Shipping

uggs australia

canada goose outlet

hollister clothing

Gucci Outlet Online 80% OFF

15.07.2016 - wengdongdong

replica watches

ray bans

polo ralph shirts

michael kors handbags

michael kors handbags

gucci

north face outlet

jordan 3 infrared

christian louboutin outlet

coach outlet

nike free run

christian louboutin sale

adidas originals

rolex watches

coach outlet

michael kors outlet

air jordan pas cher

cheap jordans

michael kors outlet clearance

jordan 6

coach outlet

celine

louis vuitton outlet

ralph lauren polo

coach outlet store online clearances

michael kors outlet

ray ban sunglasses outlet

louis vuitton outlet

hollister clothing store

timberland boots

lebron james shoes

coach outlet

oakley sunglasses

michael kors outlet online

gucci outlet

jordan 4 toro

celine

kevin durant shoes 8

kate spade

coach outlet

louis vuitton handbags

giuseppe zanotti sneakers

coach outlet

lebron james shoes

nike factory outlet

kate spade handbags

adidas outlet

lebron james shoes 12

beats headphones

oakley vault

toms outlet

toms shoes

louis vuitton handbags

michael kors outlet

ray ban sunglasses

nike outlet store

burberry outlet

timberland outlet

michael kors outlet

cheap jordan shoes

michael kors outlet

giuseppe zanotti

louis vuitton outlet

ralph lauren

louis vuitton

true religion jeans

toms outlet

jordan 13

rolex watches outlet

nfl jerseys wholesale

nike air force

jordans

air jordan 13

nike roshe flyknit

kevin durant shoes

louis vuitton outlet stores

coach factory outlet

true religion jeans

louis vuitton

oakley vault

cheap oakley sunglasses

louis vuitton outlet

ralph lauren outlet

ed hardy clothing

louis vuitton outlet

coach outlet

coach outlet

mont blanc pens

true religion

tods shoes

nike sb

adidas trainers

polo ralph lauren

coach outlet online

coach factory outlet

christian louboutin outlet

nike trainers

coach factory outlet

ray ban sunglasses

christian louboutin shoes

michael kors handbags

coach factory outlet

nike basketball shoes

kobe bryant shoes

fitflops sale clearance

rolex submariner

jordan 8s

christian louboutin outlet

cheap ray ban sunglasses

michael kors handbags

louis vuitton handbags

ray ban sunglasses

basketball shoes

toms shoes

christian louboutin shoes

nike uk

toms shoes outlet online

coach canada

michael kors outlet

michael kors

adidas shoes

ray ban sunglasses

toms outlet

oakley sunglasses

burberry outlet online

michael kors canada

oakley sunglasses

kobe bryant shoes

adidas shoes

michael kors handbags

cheap jordans

longchamp bags

adidas originals shoes

adidas nmd

vans shoes outlet

hermes handbags

coach factory outlet

tiffany outlet

louis vuitton handbags

ralph lauren polo

longchamp handbags

hermes bag

cheap oakley sunglasses

true religion outlet

christian louboutin outlet

coach outlet store online clearances

longchamp handbags

louis vuitton outlet stores

beats wireless headphones

true religion outlet

ray ban

louboutin pas cher

cheap jordan shoes

ray-ban sunglasses

ray ban outlet

nike trainers

hollister clothing

michael kors outlet

michael kors outlet

ray ban wayfarer

vans shoes

louis vuitton handbags

michael kors outlet

air jordans

cheap toms shoes

coach outlet online

coach factory outlet

retro jordans

nike nfl jerseys

nike roshe run

michael kors outlet

kate spade outlet

true religion shorts

gucci outlet

nike air max 90

hermes birkin bag

coach outlet

ray ban sunglasses outlet

air max 90

nike outlet

insanity workout

nike uk

supra sneakers

michael kors handbags

michael kors outlet

coach outlet

cartier watches

michael kors purses

fitflops

adidas originals

oakley sunglasses

tory burch flats

louis vuitton handbags

asics running shoes

louis vuitton outlet

oakley sunglasses

tods outlet

kobe 9

coach factory outlet

louis vuitton

tory burch outlet

adidas yeezy

louis vuitton outlet

christian louboutin outlet

toms shoes

replica watches

air max 90

toms shoes

louis vuitton outlet

ralph lauren outlet

coach outlet

jordan retro

ray ban sunglasses

toms shoes

gucci outlet

nike air max

true religion

coach outlet online

michael kors outlet clearance

adidas yeezy

ghd flat iron

louis vuitton outlet

celine handbags

hollister clothing

jordan 3

supra shoes

michael kors outlet online

christian louboutin flats

louis vuitton handbags

coach factory outlet

polo shirts

cheap oakleys

nike free run 2

louis vuitton outlet

louis vuitton handbags

louis vuitton outlet

timberland boots

nike free run

nike sb shoes

coach outlet store online

oakley sunglasses

coach factory outlet

tory burch outlet

coach factory outlet

nike blazers

coach outlet

michael kors outlet

pandora jewelry

michael kors outlet

louis vuitton handbags

cheap jordans

abercrombie

michael kors outlet clearance

kate spade handbags

jordans for sale

nike air jordan

coach outlet store online

louis vuitton outlet

nike air huarache

polo ralph lauren

coach outlet

celine handbags

air jordan retro

lebron james shoes 2015

replica watches for sale

jordan 4

michael kors handbags

louis vuitton outlet

nike air force 1

tory burch outlet

nike air max

coach outlet

ray ban sunglasses

coach outlet store online

longchamp outlet

coach outlet online

michael kors outlet

adidas outlet store

true religion jeans

louis vuitton

michael kors outlet

michael kors outlet

michael kors outlet clearance

nike running shoes

true religion jeans

christian louboutin sale

oakley sunglasses

true religion outlet

cheap nfl jerseys

adidas ultra boost

jordan 8

mont blanc

louis vuitton outlet

michael kors outlet online sale

coach outlet

polo ralph lauren outlet

marc jacobs

oakley sunglasses wholesale

jordans

louis vuitton outlet

cheap jordans

coach outlet

cheap oakley sunglasses

ray ban sunglasses

nike uk

louis vuitton handbags

lebron james shoes 13

kate spade

jordan 11s

ralph lauren sale

michael kors outlet

michael kors outlet online

cheap jerseys

coach outlet store online

louis vuitton outlet

pandora jewelry

michael kors purses

polo ralph lauren outlet

ray ban sunglasses

jordan shoes

michael kors handbags

polo ralph lauren

burberry outlet

designer handbags

replica watches

abercrombie & fitch

kate spade handbags

nike air max

cheap oakleys

jordan shoes

christian louboutin

cheap jordans

polo ralph lauren

jordan shoes

cheap ray ban sunglasses

cheap oakley sunglasses

jordan concords

louis vuitton

coach factory outlet

oakley sunglasses

fitflop sandals

louis vuitton handbags

gucci handbags

toms

oakley outlet

louis vuitton

mont blanc pens

juicy couture

adidas superstar

adidas ultra boost

tory burch sale

ghd hair straighteners

rolex watches

jordan retro 3

fake watches

louis vuitton bags

timberland outlet

toms outlet

gucci handbags

louis vuitton outlet

louis vuitton bags

fitflops

gucci outlet

kobe shoes 11

nike roshe flyknit

fitflops sale clearance

nike roshe runs

kate spade

cheap oakley sunglasses

christian louboutin outlet

ralph lauren polo outlet

christian louboutin shoes

asics shoes

coach outlet

adidas shoes

adidas uk

michael kors outlet clearance

ralph lauren outlet

toms shoes

louis vuitton handbags

nike huarache shoes

adidas stan smith

instyler curling iron

gucci handbags

kobe 11

20167.16wengdongdong
02.07.2018 - chenlixiang
2018.7.2chenlixiang

adidas

adidas outlet

nike air max

bottega veneta

ray ban

adidas outlet

ferragamo

vans

nike blazer

air jordan

iphone x case

new balance

air max 2017

nike air

marc jacobs

clarks shoes

longchamp

kenzo clothing

tommy hilfiger

converse

asics

louboutin

prada outlet

oakley sunglasses cheap

air max

true religion jeans

sac longchamp

nike mercurial

tory burch outlet

replica watches

ralph lauren outlet

instyler ionic styler

stuart weitzman

yeezy shoes

ray ban sunglasses

adidas clothing

oakley sunglasses

jordans

air max

montre pas cher

oakley

dansko shoes

nike store

gucci bag

adidas outlet

nike tn

adidas slides

baseball bats

vanessa bruno

michael kors canada

kobe 10

burberry outlet

kate spade outlet

oakley sunglasses

jordans

coach purse

true religion outlet

michael kors borse

kate spade

ferragamo

jerseys

boy london clothing

fitflop

nike air max

polo ralph lauren

reebok

swarovski

michael kors

stuart weitzman

nike air max 2018

new balance trainer

pandora

nike air max

valentino

new balance

jordan retro

france world cup jersey

versace handbags

oakley sunglasses

ray ban

true religion outlet

vans shoes

reebok

nike kyrie 2

germany world cup jersey

air max 95

nike outlet

nike air max

new balance

jordan

mizuno running shoes

nike

burberry outlet

nike outlet

mac cosmetics

nike pas cher

air jordan

michael kors outlet

fitflops outlet

michael kors outlet

jimmy choo

manolo blahnik

rolex

michael kors outlet

coach outlet

wedding dresses

herve leger

pandora

bottega veneta

jordans

marc jacobs

pandora jewelry

true religion jeans

nike air

jordan shoes

converse shoes

nike free

fitflops

nike free

polo lacoste

barbour

guess

pandora jewelry

sac guess

michael kors

michael kors outlet

nike outlet

flip flops

oakley

tommy hilfiger

ray ban outlet

nike clothing

true religion jeans

karen millen uk

air max

wedding dresses

nike air max

bcbg max

vibram fivefingers

burberry outlet

birkin bag

fendi

oakley

jordan xx9

cheap toms

ray ban sunglasses

roshe run

montre homme

hogan

marc jacobs handbags

nike vapor max

burberry

brazil world cup jersey

nike mercurial

jordan 5s

soccer jerseys

adidas flip-flops

jordan 3s

louboutin

longchamp bags

wedding dresses

adidas outlet

michael kors

nike air force

nike store

fendi

salomon shoes

skechers shoes

beats headphones

jordan shoes

ray ban

soccer shoes

pandora

tod shoes

adidas soccer cleats

timberland

red bottoms

jordan shoes

ghd

giuseppe zanotti

converse

coach outlet online

cheap nfl jerseys

new balance

abercrombie

mac makeup

michael kors factory outlet

gucci outlet

ralph lauren outlet

adidas outlet store

ralph lauren

mulberry outlet

michael kors

dansko

iphone cases

goyard handbags

cartier love bracelet

timberland boots

kevin durant shoes

prada

nike shoes

nike free

supra

ray ban sunglasses

mac makeup

pandora charms

furla handbags

roshe run

jordans

roty burch outlet

rolex watches

nike free run

adidas outlet

air max 97

roshe run

nike air max

jordan 6s

hermes

nike blazer pas cher

gucci belt

converse

chrome hearts

christian louboutin

nike huarache

miu miu shoes

nike air max

portugal world cup jersey

links of london

prada outlet

jordan

nike air max plus

nike air

oakley sunglasses

kate spade outlet

nike air max

ray ban

belgium world cup jerseys

lebron james shoes

ralph lauren

thomas sabo

oakley sunglasses

michael kors outlet

beats dre

nike air max

sac burberry

ed hardy

jordan 4s

jordan 11s

nike free

mac cosmetics

lululemon outlet

mizuno

roshe run

lululemon outlet

tommy hilfiger

michael kors outlet

longchamp handbags

hermes outlet

parajumpers

vans shoes

dolce & gabbana

dolce gabbana

rolex

spain world cup jersey

mizuno wave

ralph lauren uk

longchamp

hogan

timberland

cheap nfl jerseys

louboutin

omega watches

rolex watches

louboutin pas cher

kobe 9

vans

jordan

timberland boots

air max

england world cup jersey

montblanc

new balance shoes

louboutin

swarovski

nike roshe run

lebron shoes

celine

nike roshe run

guess

softball bats

basketball shoes

puma shoes

jordan 1s

hogan shoes

asics gel

sac michael kors

toms outlet

nike store

asics

roty burch outlet

michael kors

polo ralph lauren

louboutin

adidas uk

bcbg

adidas zx

nike air force

nike free run

longchamp

beats headphones

oakley vault

air max 2017

michael kors outlet online

mulberry

polo ralph lauren

abercrombie

converse

hollister outlet

chloe handbags

ralph lauren

nike air max 95

mont blanc

ray ban

asics

salvatore ferragamo

burberry handbags

air max 90

true religion

adidas superstar

supra

nike roshe run

lacoste shoes

swarovski

ray ban sunglasses

nike free

adidas running shoes

argentina world cup jersey

air max

longchamp

nike blazer

replica watches

nike air force

adidas trainers

coach outlet

reebok

yves saint laurent

insanity

nike air max

tiffany co

nike shoes

jordan

michael kors outlet online

montre

oakley vault

wedding dresses

balenciaga shoes

louboutin

timberland boots

converse chuck taylor

swarovski crystal

lebron 11

jordan 12s

2018.7.2chenlixiang

Přidat komentář

Jméno
Kontrolní otázka proti SPAMu: Na louce se pase bílý kůň, jakou má barvu?